В продолжении темы о патологической стираемости зубов, еще один вид стираемости
BRUXISMБруксеры (пациенты страдающие бруксизмом) или как их еще называют
"Пожиратели собственных зубов" часто и не догадываются о существовании у них таковой проблемы. По статистике бруксизм встречается у 10-20% популяции.
Что такое Бруксизм? Бруксизм- это дневная либо ночная парафункциональная жевательная активность, она заключается в скрежетании и постукивании зубами, также в их трении и стискивании.
У некоторых людей бруксизм наблюдается в дневное время во время нервного напряжения, либо во время физических нагрузок. Не мало моих пациентов стали замечать за собой привычку стискивать зубы в дневное время, после того как я попросил их обратить на это внимание, заметив первые следы этого вида патологической стираемости зубов.
У других бруксизм наблюдается во сне, как правило является причиной нарушения сна характеризующийся повышенной активностью жевательных мышц.
Вот как выглядят зубы таких пациентов (запущенная стадия).
Этот вид патологической стираемости является самым опасным по следующим причинам:
Во первых процесс этот протекает бессимптомно, пациента как правило ничего не беспокоит
Мужчины замечают, что что-то с зубами не то, только тогда когда уже стерли себе всю эмаль и потеряли 50% высоты зубов, женщины замечают это чуть раньше.
Зубы становятся короче- это влечет за собой изменения нижней трети лица, меняется прикус, нарушается положение ВНЧС (височно ниже-челюстного сустава), что в свою очередь приводит к черепно-нижнечелюстной дисфункции и т.д.
К сожалению встречаются коллеги, которые принимая пациента занимаются лишь жалобами пациента, и не обращают внимание на общее состояние зубо-челюстной системы. Мне не мало приходилось протезировать пациентов,которые регулярно посещали стоматолога каждые 6 месяцев, а про наличие у них бруксизма впервые слышали от меня.
Если процесс на начальной стадии, бывает достаточным изготовить защитную каппу которую пациент одевает во время сна. Если же все настолько запущено, что местами на зубах уже отсутствует эмаль то тогда приходится протезировать пациента, восстанавливать прежнюю высоту прикуса и т.д.
Среди пациентов которые проходили полное протезирование, встречаются такие у которых переодически ломаются коронки либо другие реставрации. Это происходит по причине того, что изначально были ошибки на этапе диагностики.
За такими работами необходимо обращаться к доктору-специалисту в этой области, так как это больше чем полечить зуб, сделать чистку, удаление и т.д.
Вначале нужно тщательно провести диагностику, записать все движения нижней челюсти характерные пациенту, и дальше построить новый прикус с учетом этих движений. После вся работа проводится на гипсовых моделях, далее переносим результат на зубы пациента (МОК АП) на 3-6 недель, и только после этого приступаем к изготовлению окончательных реставраций.