Автор Тема: Он-лайн консультация СТОМАТОЛОГа.  (Прочитано 150124 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Др.ИсмаилАвтор темы

  • Серебряная звезда
  • ****
  • Сообщений: 532
  • Reputation: +209/-24
  • Пол: Мужской
  • +971(55)319-9191
    • Dr Ismail
Re: Он-лайн консультация СТОМАТОЛОГа.
« Ответ #540 : 13 Апрель 2018 19:36:06 »
Советую прочитать этот пост, очень важная информация особенно для тех кто лечится дома, и для проживающих в пост-Советских странах.
Причина написания постов, это случаи из моей ежедневной практики.
На днях обратилась пациентка, во время осмотра невооружённым глазом был заметен твердый зубной налет (зубные камни), и дёсна сразу же кровоточили при легком дотрагивании.
Объяснил пациентке, что лучше не тянуть с этим состоянием, в ее ситуации необходим кюретаж (глубокая чистка наддесневых и поддесневых зубных камней).
В данном случае после чистки зубов десна перестает кровоточить уже на следующий день.

Выяснилось,что пациентка регулярно посещает стоматолога у себя дома, и во время последнего отпуска она обратилась с этой проблемой к своему врачу.
Вместо того, чтобы очистить зубы от камней, тем самым устранить причину гингивита (воспаления десен) врач сказал, что прежде чем делать чистку необходимо провести курс иньекций в дёсна, для того чтобы их укрепить. Пациентка на протяжении последних 2-3 лет (дважды в год) проходила данный курс "Укрепления Десен".

Коротко по поводу уколов в десна.
За рубежом метод иньекций в десна никогда не применялся по причине большого вреда который наносится деснам.
Кому будет интересно смогу написать в деталях, какие процессы протекают в деснах после иньекций антибиотиков. Суть такова, что в отдаленной перспективе это приводит к необратимым изменениям связок удерживающих зубы в челюсти-т.е. зубы начинают еще больше шататься.
Именно поэтому такой метод лечения нигде в мире кроме как в пост-Советских странах не применяется.



Если Вам  предложили провести курс иньекций (в особенности антибиотиков) в дёсна сразу же ищите другую клинику и другого Врача.
Если и есть необходимость в инъекциях, то помните, что они должны быть только внутримышечными.
Записаться на приём можно выслав сообщение на WhatsApp
https://api.whatsapp.com/send?phone=971553199191

Подписывайтесь на мой аккаунт в Instagram http://instagram.com/dr.ismail_dentaldubai

Наше местоположение  Oris Dental Centre (Jumeirah branch). https://goo.gl/maps/KJGnShdYVrM2

Оффлайн Др.ИсмаилАвтор темы

  • Серебряная звезда
  • ****
  • Сообщений: 532
  • Reputation: +209/-24
  • Пол: Мужской
  • +971(55)319-9191
    • Dr Ismail
Re: Он-лайн консультация СТОМАТОЛОГа.
« Ответ #541 : 17 Апрель 2018 21:22:24 »
Пациенты часто спрашивают меня работаю ли я с Люминирами, Ультранирами, Нанонирами и всякими другими меганирами. Сложно бывает обьяснить все детали во время телефонного разговора, и тем более отвечая на сообщение.
Все это маркетинговый ход, это названия самых банальных виниров.
Кто-то может возразить, что люминиры, ультраниры, нанониры и т.д делаются без "обточки" зубов.

А теперь об основных заблуждениях:
1. Виниры в некоторых случаях (очень редких) можно установить не обтачивая зубы. Такие конструкции называют "Non-prep veneers” то есть "виниры без препарирования".  Точить зуб или нет, диктует не название керамической реставрации, а клиническая ситуация.

2. Толщина виниров изготовленных в качественной лаборатории может варьировать от 0,2- 0,5 мм и от этого они не перестают быть винирами.

3. Самое главное заблуждение- это когда сравнивают "Люминиры, Суперниры и т.д." с накладными ногтями, то есть по принципу захотел надел, захотел снял.
К сожалению это не так, объясню почему: винир (даже если его изготовили не обтачивая зуб) клеится на специальный клей-цемент, и зуб перед цементировкой проходит специальную обработку для того, чтобы добиться прочного и долговечного сцепления винира с зубом. Т.е. сняв винир (а если быть точным спилив его, так как связь очень прочная) поверхность зуба не будет такой как прежде.

Вывод таков: как бы модно не назвать винир, он не перестанет быть виниром. А вот его долговечность, эстетичность и точность будут зависеть не от названия, а от врача и зубного техника, которые  и  будут выполнять работу.
« Последнее редактирование: 17 Апрель 2018 21:34:33 от Др.Исмаил »
Записаться на приём можно выслав сообщение на WhatsApp
https://api.whatsapp.com/send?phone=971553199191

Подписывайтесь на мой аккаунт в Instagram http://instagram.com/dr.ismail_dentaldubai

Наше местоположение  Oris Dental Centre (Jumeirah branch). https://goo.gl/maps/KJGnShdYVrM2

Оффлайн Др.ИсмаилАвтор темы

  • Серебряная звезда
  • ****
  • Сообщений: 532
  • Reputation: +209/-24
  • Пол: Мужской
  • +971(55)319-9191
    • Dr Ismail
Re: Он-лайн консультация СТОМАТОЛОГа.
« Ответ #542 : 19 Апрель 2018 23:15:50 »
Уверена ваши виниры оторвать можно только сломав челюсть

Во первых ни один человек не захочет их снять после того как надел. К примеру этот товарищ точно не захочет

   

А во вторых Вы правы, вот пример когда пациенту изготовили виниры более 5 лет назад. В результате травмы он поломал один из зубов покрытых виниром, так вот посмотрите скололся винир и вместе  с ним приклеенная к виниру часть зуба



Многих это удивляет, а меня наоборот удивляет когда слышу, что винир отклеился, либо коронка расцементировалась.
Записаться на приём можно выслав сообщение на WhatsApp
https://api.whatsapp.com/send?phone=971553199191

Подписывайтесь на мой аккаунт в Instagram http://instagram.com/dr.ismail_dentaldubai

Наше местоположение  Oris Dental Centre (Jumeirah branch). https://goo.gl/maps/KJGnShdYVrM2

Оффлайн Др.ИсмаилАвтор темы

  • Серебряная звезда
  • ****
  • Сообщений: 532
  • Reputation: +209/-24
  • Пол: Мужской
  • +971(55)319-9191
    • Dr Ismail
Re: Он-лайн консультация СТОМАТОЛОГа.
« Ответ #543 : 20 Апрель 2018 18:16:53 »
Значит я вам ещё и рекламу сделала. Только зачем ему виниры? Не лучше ли сначала отбелить было бы? Не оглашусь я, что виниры лучше своих зубов.
Я лечу и наблюдаю этого пациента с 2012 либо с 2013го года. У него наблюдается разновидность патологической стираемости Attrition. Вот фотография сделанная в декабре 2015-го года, на одном из передних зубов выпала пломба (он выбивал ее своей привычкой стискивать зубы), другие передние зубы он успешно съедал (тоже по причине стираемости).

 

Когда он обратился в последний раз (месяц назад),  наряду с Attrition были следы и эрозии эмали (Erosion), на внутренней стороне передних зубов он разьел себе практически всю эмаль, это также явилось причиной вторичного кариеса практически на всех его передних (ранее леченых) зубах.



Необходимо было предотвратить дальнейшее разрушение зубов, в результате изготовили 6 цельнокерамических коронок.



Я никогда не говорил, что виниры лучше здоровых зубов. Есть состояния зубов, при которых керамическими конструкциями можно идеально восстановить как эстетику, так и функцию.

Да, есть пациенты у которых абсолютно здоровые зубы, но они решили установить виниры (кто-то хочет изменить форму, кто-то цвет).
Поверьте, таких пациентов не переубедить (знаю на своем опыте). У меня была такая пациентка, года полтора отговаривал, в итоге обратилась в другую клинику и там установила себе виниры. Ко мне записалась на регулярную чистку, во время которой и заметил, что работа выполнена не профессионально.

Есть и другая категория пациентов которые боятся ставить коронки на зубы -"Лучше я с огромными пломбами похожу, ничего что они страшные, и зубы под ними портятся, и десна воспаляется и кровоточит, и рот прикрывают рукой когда улыбаются. Испортятся, ничего я еще больше пломбу поставлю, а под коронками зубы гниют, под ними пища забивается .......... ну это уже тема другого поста.
« Последнее редактирование: 20 Апрель 2018 18:46:39 от Др.Исмаил »
Записаться на приём можно выслав сообщение на WhatsApp
https://api.whatsapp.com/send?phone=971553199191

Подписывайтесь на мой аккаунт в Instagram http://instagram.com/dr.ismail_dentaldubai

Наше местоположение  Oris Dental Centre (Jumeirah branch). https://goo.gl/maps/KJGnShdYVrM2

Оффлайн Др.ИсмаилАвтор темы

  • Серебряная звезда
  • ****
  • Сообщений: 532
  • Reputation: +209/-24
  • Пол: Мужской
  • +971(55)319-9191
    • Dr Ismail
Re: Он-лайн консультация СТОМАТОЛОГа.
« Ответ #544 : 23 Апрель 2018 21:49:19 »
Пациенты часто спрашивают меня занимаюсь ли я наращиванием зубов. Хочу внести ясность в этот излюбленный пациентами термин, который мне приходится слышать чуть ли не каждый день.
Термин "наращивание зуба" Вы не найдете ни в одном учебнике по стоматологии. Ровно как и ни один врач в разделе "проведенное лечение" не укажет процедуру "Наращивание зуба".
И если опросить несколько человек,что именно они подразумевают под "Наращиванием зубов", мы услышим несколько различных процедур. И каждый из них будет прав так, как под этот термин можно подвести оочень много различных  процедур подразумевающих восстановление разрушенных зубов.

Многие пациенты термин "Наращивание зуба" используют как панацею.
К каждой процедуре есть свои показания и протовопоказания. Бывает так, что зуб настолько сильно разрушен, что его уже не восстановить, единственный выход это удалить и установить имплант. Кто-то это понимает, а кто-то думает, что врач не умеет "Наращивать зубы".
Либо пациент просит обойтись скажем без установления коронки (искусственного зуба) там, где имеются прямые показания к ее установлению, и услышав отказ заявляет, что в Дубае не знают про "Наращивание зубов"
Если врач идет на поводу у пациента и восстанавливает дефект ("Наращивает зуб") пломбой (там где ей не место), то такие пломбы долго не будут держатся.
Кто-то сможет возразить, что ему наростили зуб именно пломбой и она у него держится уже лет 10-15, да это означает, что имеено в Вашем случае, Ваш лечащий врач выбрал Вам правильный метод восстановления (если кому нравится "Наращивания") Вашего зуба, и это отнюдь не означает что все дефекты подряд можно восстановливать именно этим методом.

Методика восстановления разрушенного зуба зависит от:
1. Живой (с нервом) ли зуб или мертвый (то есть лечен ли канал)
2. От объема сохранившихся здоровых стенок зуба.
Чем больше здоровых тканей зуба сохранилось, тем  более консервативными методами можно будет восстановить зуб и тем дольше он Вам прослужит.

10 лет работы и преподавания на кафедре стоматологии явились залогом того, что в 99,9% случаях я выбираю академически обоснованные методы лечения (протезирования) в том или ином клиническом случае.
А это в свою очередь и явилось причиной  того, что за время моей практики (8 лет из которых в Дубае) у меня не было ни единого случая расцементировки коронки, мостовидного протеза, винира, накладки, и ни единой выпавшей пломбы.
« Последнее редактирование: 23 Апрель 2018 22:05:28 от Др.Исмаил »
Записаться на приём можно выслав сообщение на WhatsApp
https://api.whatsapp.com/send?phone=971553199191

Подписывайтесь на мой аккаунт в Instagram http://instagram.com/dr.ismail_dentaldubai

Наше местоположение  Oris Dental Centre (Jumeirah branch). https://goo.gl/maps/KJGnShdYVrM2

Оффлайн Др.ИсмаилАвтор темы

  • Серебряная звезда
  • ****
  • Сообщений: 532
  • Reputation: +209/-24
  • Пол: Мужской
  • +971(55)319-9191
    • Dr Ismail
Re: Он-лайн консультация СТОМАТОЛОГа.
« Ответ #545 : 25 Апрель 2018 09:28:43 »
Ну вы наверняка обьясняете, что под термином наращивание подразумевается композитная реставрация.

Вы под этим термином подразумеваете: прямую композитную реставрацию (bonding)
Кто-то другой подразумевает изготовление культевой вкладки и коронки.
Третий подразумевает установку импланта
Четвертый просто реминерализацию называет «Наращиванием зуба».
И все Вы правы.
У этого термина нет научного объяснения, поэтому я никогда его не использую.
Записаться на приём можно выслав сообщение на WhatsApp
https://api.whatsapp.com/send?phone=971553199191

Подписывайтесь на мой аккаунт в Instagram http://instagram.com/dr.ismail_dentaldubai

Наше местоположение  Oris Dental Centre (Jumeirah branch). https://goo.gl/maps/KJGnShdYVrM2

Оффлайн Др.ИсмаилАвтор темы

  • Серебряная звезда
  • ****
  • Сообщений: 532
  • Reputation: +209/-24
  • Пол: Мужской
  • +971(55)319-9191
    • Dr Ismail
Re: Он-лайн консультация СТОМАТОЛОГа.
« Ответ #546 : 01 Май 2018 00:14:28 »
Недавно обратилась пациентка главным вопросом которой была эстетика, каково было удивление пациентки когда я насчитал около 15 зубов подлежащих лечению. Удивлена была потому, что всего 3-4 месяца назад пациентке дома все залечили и сказали, что все в порядке. Все зубы подлежащие лечению я сфотографировал, вывел на монитор.
У пациентки регулярно посещающей стоматолога каждые 6 месяцев возник один вопрос "Как выбрать врача-стоматолога" ?

1.Очень часто пациенты обращаются к докторам по рекомендации.
Тут обязательно нужно спрашивать какую именно процедуру Ваш знакомый проделал. Бывает так, что обратился пациент к стоматологу, полечил кариес и остался доволен, а Вам предстоит сложное протезирование. Не факт, что family dentist сможет оказать Вам квалифицированную помощь.

2.Попросите доктора показать Вам примеры проделанных работ.
Сегодня фотоаппарат в работе стоматолога это такой же инструмент как стоматологическое зеркало и пинцет. Если врач владеет фотопротоколом, у него совершенно другие отношения с пациентами, он им не рассказывает что нужно полечить- он им это показывает.

3.Обратите внимание использует ли врач специальную оптику (очки либо микроскоп) во время лечения, это уже давно не является предметом дискуссии, что при помощи оптики врач видит Ваш зуб в несколько раз больше чем он есть на самом деле, и это позволяет ему провести более точную работу.
Некоторые коллеги не "верят" в оптику, в нее не нужно "верить" в нее нужно смотреть. 

4.Обратите внимание на скорость работы врача. Есть врачи работающие на качество, а кто-то работает на количество (у которых любая процедура занимает от силы 30-40 минут времени).

Недавно наткнулся на профиль доктора в соц.сети. Доктор с гордостью выкладывает фотографии проделанных работ "До" и "После" без слез на которые не посмотреть. Тот случай когда "врач" сам не осознает того что делает.

     

Очень рад, что мои посты оказываются полезными не только пациентам, но и коллегам. Уважаемые коллеги, если Вам понадобится помощь в работе с тем или иным прибором пишите, с удовольствием поделюсь с Вами своим опытом.
« Последнее редактирование: 01 Май 2018 00:37:27 от Др.Исмаил »
Записаться на приём можно выслав сообщение на WhatsApp
https://api.whatsapp.com/send?phone=971553199191

Подписывайтесь на мой аккаунт в Instagram http://instagram.com/dr.ismail_dentaldubai

Наше местоположение  Oris Dental Centre (Jumeirah branch). https://goo.gl/maps/KJGnShdYVrM2

Оффлайн Др.ИсмаилАвтор темы

  • Серебряная звезда
  • ****
  • Сообщений: 532
  • Reputation: +209/-24
  • Пол: Мужской
  • +971(55)319-9191
    • Dr Ismail
Re: Он-лайн консультация СТОМАТОЛОГа.
« Ответ #547 : 05 Декабрь 2018 04:27:41 »
Всем доброго времени суток!
После долгого перерыва связанного с обучением я снова возвращаюсь к теме которую веду уже без малого 9 лет. Первую консультацию здесь я написал еще не работая в Дубае, и даже не имея Дубайской лицензии врача.
Несколько слов о себе:

Я Др.Исмаил Ярадангулиев врач-стоматолог/имплантолог окончил с отличием Азербайджанский Медицинский Унивеситет в 2001-м году.

С 2001-2010 г я работал на кафедре ортопедической стоматологии А.М.У. (где совмещал преподавательскую и врачебную деятельности).

В 2010-м году я получил свою первую лицензию врача-стоматолога общей практики (G.P.Dentist) в Дубае и переехал в Эмираты.
Несколько позже я получил и вторую лицензию-лицензию имплантолога (Implantologist).

С 2015-2018 я прошел обучение в Австрийском университете "Danube University Krems" и получил степень Master of Science in Implantology.

В настоящее время повышаю квалификацию в Швейцарском университете "University of Bern" в области имплантологии, пародонтологии и протезировании на имплантах.

Многолетний опыт, постоянные практика и повышение квалификации позволяют мне предлагать своим пациентам комплексное лечение- от лечения кариеса до полного восстановления функции и эстетики улыбки.
Вы всегда можете задавать интересующие Вас вопросы по стоматологии тут в теме, в личные сообщения, а также в WhatsApp по номеру указанному в подписи.

С Уважением
Др.Исмаил

                            
Записаться на приём можно выслав сообщение на WhatsApp
https://api.whatsapp.com/send?phone=971553199191

Подписывайтесь на мой аккаунт в Instagram http://instagram.com/dr.ismail_dentaldubai

Наше местоположение  Oris Dental Centre (Jumeirah branch). https://goo.gl/maps/KJGnShdYVrM2

Оффлайн Др.ИсмаилАвтор темы

  • Серебряная звезда
  • ****
  • Сообщений: 532
  • Reputation: +209/-24
  • Пол: Мужской
  • +971(55)319-9191
    • Dr Ismail
Re: Он-лайн консультация СТОМАТОЛОГа.
« Ответ #548 : 09 Декабрь 2018 22:12:03 »
Сегодня хочу затронуть 2 темы:
1. Важность использования зубной нити (ежедневно)
2. Коммуникация стоматолога с пациентом, какой она должна быть сегодня?

Перед тем как отправить ребенка учится в Европу, родители записали его ко мне на чек-ап. На тот момент была одна жалоба- 1 сколовшийся верхний зуб. Провел диагностику, кариесом было поражено всего лишь 3-4 зуба, все полечили. Детально объяснил пациенту все этапы гигиены полости рта, рассказал про важность использования зубной нити (ежедневно), и объяснил как ею пользоваться.
Прошло 5 лет, на прошлой неделе родители снова записали сына на проф осмотр.
Первое, что я спросил, пользовался ли он зубной нитью, ответ был- иногда.

Первая фотография. Зуб выглядит абсолютно здоровым. По матовому оттенку эмали,  я диагностировал кариес.

Вторая фотография.  Давайте посмотрим, что внутри.

Третья фотография. Теперь необходимо полностью вычистить кариес, что мы и сделали.

Четвертая фотография. Завершающим этапом является пломбирование зуба.
Заодно отвечу на еще один часто задаваемый вопрос: я использую только композитный пломбировочный материал светового отверждения.

        


Хочу еще раз отметить важность использования зубной нити ...нет не иногда, и даже не через день, а КАЖДЫЙ ДЕНЬ (как минимум перед сном).

Второй момент который хотел бы затронуть, это коммуникация врача с пациентом.
Многие из Вас наверное слышали как врач из маленькой дырочки в зубе высверлил большое дупло, просверлил здоровый зуб и т.д.

Так вот фотографии мне в этом очень помогают. Я всегда демонстрирую и разъясняю своим пациентам все этапы проводимого нами лечения, и если было решено провести какую либо процедуру, то обязательно объясняю причину. Это также мотивирует пациентов. К примеру данный пациент осознал к чему привело его использование зубной нити "ИНОГДА", и теперь пользуется ею каждый день.
Записаться на приём можно выслав сообщение на WhatsApp
https://api.whatsapp.com/send?phone=971553199191

Подписывайтесь на мой аккаунт в Instagram http://instagram.com/dr.ismail_dentaldubai

Наше местоположение  Oris Dental Centre (Jumeirah branch). https://goo.gl/maps/KJGnShdYVrM2

Оффлайн Др.ИсмаилАвтор темы

  • Серебряная звезда
  • ****
  • Сообщений: 532
  • Reputation: +209/-24
  • Пол: Мужской
  • +971(55)319-9191
    • Dr Ismail
Re: Он-лайн консультация СТОМАТОЛОГа.
« Ответ #549 : 14 Декабрь 2018 12:35:17 »
ВСЕ ПРО ПЛОМБЫ.

Пломбы (композитные реставрации) бывают химического отверждения и светового отверждения.

Пломбы химического отверждения это прошлый век. Они состоят из 2-х паст: базиса и катализатора, после замешивания которых врач должен успеть запломбировать весь зуб за 2-3 минуты.

Недостатками их являются:
1. Плохая адгезия (прилипаемость) к зубу.
2. Ограниченное время работы в полости рта.
3. Можно накладывать только одним слоем.
4. Высокая усадка материала (т.е. через какое-то время появляются зазоры между пломбой и зубом, что приводит к развитию кариеса).
5. Проблемы с подбором цвета.

Единственное преимущество это более низкая стоимость, но учитывая вышеперечисленные недостатки постановка пломбы из химического композита является первым шагом на пути дальнейшего разрушения и потери зуба.

Пломбы светового отверждения- врач вносит пломбировочный материал несколькими порциями и адаптирует в полости зуба, только после того как его устраивает форма и прилегание материала специальным источником света материал засвечивается и затвердевает, и так с каждым последующим слоем.

Преимущества композита светового отверждения:

1. Нет ограничений по времени при работе с данным материалом.
2. Адгезия намного выше чем у химических композитов.
3. Можно комбинировать оттенки и применять материал как на жевательных так и на передних зубах.
4. Световые материалы прогрессировали в течение последних 30-40 лет.

Бывает так, что выпадают и пломбы светового отверждения, об этом в следующем посте.


Записаться на приём можно выслав сообщение на WhatsApp
https://api.whatsapp.com/send?phone=971553199191

Подписывайтесь на мой аккаунт в Instagram http://instagram.com/dr.ismail_dentaldubai

Наше местоположение  Oris Dental Centre (Jumeirah branch). https://goo.gl/maps/KJGnShdYVrM2

Оффлайн Barkan classic

  • Частый гость
  • **
  • Сообщений: 138
  • Reputation: +5/-16
Re: Он-лайн консультация СТОМАТОЛОГа.
« Ответ #550 : 14 Декабрь 2018 15:19:46 »
Др. Исмаил, самый лучший дантист в ОАЭ! Цена и качество - мечта любого обывателя, пациента, клиента.

 


Рейтинг@Mail.ru Индекс цитирования Yandex.Metrika